다한증과 손발 냉증, 원인 확인 순서와 치료 단계

다한증은 무엇부터 확인하나요?

첫 단계는 치료가 아니라 원인 질환 없이 생긴 일차성 다한증인지, 다른 병 때문인 이차성 다한증인지를 가리는 것입니다 [1]. 질병관리청은 일차성 다한증이 대개 잠잘 때는 땀을 흘리지 않는다고 적고, 활동성 결핵이나 갑상선기능항진증, 당뇨병 같은 질환이 있으면 땀이 많아질 수 있다고 설명합니다 [1]. 체중이 줄면서 밤에 땀이 많이 나면 빨리 의사를 찾아야 하는 경우에 해당합니다 [11].

다한증 치료는 어떤 순서로 진행되나요?

질병관리청은 바르는 약, 먹는 약, 이온영동치료 같은 비수술 치료를 먼저 고려하고 수술은 신중하게 결정하라고 적습니다 [1]. 부위마다 첫 단계도 다릅니다 [1].

부위	공공 출처가 적은 단계	출처
손·발	바르는 염화알루미늄이 일차 약물, 이온영동치료를 주로 사용	[1]
겨드랑이	바르는 염화알루미늄이 일차 약물, 이온영동은 쓰지 않음	[1]
얼굴·두피	보톡스가 일차 약제	[1]
전신	먹는 약을 많이 쓰고, 기저 질환 동반이 많아 원인 확인 먼저	[1]

약국 억제제(염화알루미늄 액)는 저녁에 바르고 다음 날 아침 물로 씻어 내며, 땀이 줄면 주 1~2회로 줄이는 것이 허가 용법입니다 [6]. 같은 허가사항은 12시간 안에 면도한 피부에는 쓰지 말고, 바르기 전 피부를 완전히 말리라고 적습니다 [6]. 진료과는 서울대학교병원이 피부과와 흉부외과로 적습니다 [2].

다한증 수술 전에 무엇을 알아야 하나요?

수술 뒤 땀이 몸통이나 하체로 옮겨 나는 보상성 다한증은 질병관리청이 가장 흔한 부작용으로 적는 항목입니다 [1]. 경증은 1490%, 중증은 130%로 보고되며, 수술 전에 정도를 예측할 방법이 없고 후회해도 되돌릴 방법이 없다고 적혀 있습니다 [1].

손발이 찬데 검사가 정상이면 무엇을 더 보나요?

서울아산병원은 수족냉증을 추위를 느끼지 않을 온도에서 손발이 지나치게 찬 상태로 정의하고, 레이노 증후군, 손목터널증후군, 류마티스 관절염, 갑상선기능저하증, 갱년기 증상과 감별하라고 적습니다 [3]. 수족냉증 자체는 진행하지 않지만 다른 병의 증상이라면 그 병의 경과를 따릅니다 [3]. 추위나 스트레스에 손가락이 창백해졌다가 푸르게 변하며 아프면 레이노병을 의심하고 류마티스내과 진료가 필요합니다 [4]. 걸을 때마다 종아리가 당기다 쉬면 곧 좋아지거나 발 상처가 잘 낫지 않으면 다리 혈관 질환의 신호입니다 [5].

손발이 저리면 어디로 가나요?

근전도·신경전도검사는 주로 신경과나 재활의학과에서 하지만 검사 의뢰는 모든 과에서 가능합니다 [8]. 얼굴과 팔다리 한쪽이 갑자기 무감각해지거나 힘이 빠지면 과를 고를 때가 아니라 119에 연락해야 합니다 [10].

한약이나 약재 차를 마시기 전에 무엇을 알려야 하나요?

식약처는 와파린을 먹는 사람이 당귀·생강·감초를 함께 먹으면 출혈 위험이 늘 수 있다고 안내합니다 [7]. 마황 함유 한약제제 허가사항은 다른 약을 먹는 환자가 복용 전에 의사·한의사·약사와 상의하라고 하고, 갑상선 약과 함께 쓰면 땀 과다와 두근거림이 나타나기 쉽다고 적습니다 [12]. 질병관리청은 한의사가 처방한 한약도 간 손상을 일으킬 수 있다고 적습니다 [14]. 혈압약·혈전약·갑상선약은 그대로 유지하는 것이 기본이고, 줄이거나 끊는 결정은 처방한 의사가 합니다. 특히 혈전약은 스스로 건너뛰거나 끊지 마세요.

다른 환자들은 무엇을 가장 많이 묻나요?

HaniDoc이 다한증수족냉증 관련 유튜브 환자 댓글 21,571건을 분석한 결과, 질문이나 고민이 담긴 댓글은 6,469건이었고 다한증 부위·증상, 손발 저림·말초신경, 자가관리·음식·운동, 진단·병원선택 순으로 많았습니다 [9].

진료 전에 무엇을 확인하면 되나요?

1. 땀이 나는 부위, 시작 나이, 자면서도 젖는지, 한쪽만 나는지 적어 둡니다.
2. 체중 감소, 발열, 밤에 젖는 땀이 있으면 내과 진료를 먼저 받습니다.
3. 손가락 색 변화, 걸을 때 종아리 통증, 잘 낫지 않는 발 상처가 있는지 확인합니다.
4. 써 본 억제제·약의 성분명과 기간, 이상반응을 정리합니다.
5. 혈압약·혈전약·갑상선약 등 먹는 약 전부와 최근 검사 수치를 양쪽 진료에 알립니다.
6. 수술을 고민한다면 비수술 치료를 충분히 거쳤는지와 보상성 다한증 설명을 들었는지 확인합니다.

전국 한의원의 위치와 진료과목 현황은 건강보험심사평가원 공공데이터를 바탕으로 만든 HaniDoc 지역별 페이지에서 확인할 수 있습니다 [13].